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从腹胀到腰背疼痛,住院 3 幼时后双下肢瘫痪?

作者:admin  时间:2020-05-23 19:16  人气:124 ℃

原标题:从腹胀到腰背疼痛,住院 3 幼时后双下肢瘫痪?

感谢丁香园站友 @hcz7473 分享的病例

患者:男,48 岁

简要病史:腹胀 10 幼时,腰背疼痛 1 幼时。

体格检查:双上肢血压 190/110 mmHg,心肺腹及神经编制等未见阳性体征。

辅助检查:急诊心电图挑示窦性心律,J 点提高。血通例、血淀粉酶、心肌酶及腹部 B 超未见清晰变态。急诊胸腹部 CT 平扫未见变态。

睁开全文

临床诊断:腰背痛待查、主行脉夹层?高血压病?

治疗通过:住院后主要限制血压对症治疗,3 幼时后展现右下肢麻木,乏力并逐渐添重,双下肢肌力在一幼时内挺进至 0 级,图片中心肌张力减矮,双下肢腱逆射削弱,脐平面以下针刺觉减退,双侧病理征未引出。胸腹主行脉 CT 血管成像未见主行脉夹层。头颅 CT 平扫未见清晰变态。

CT 检查后患者展现尿潴留,予导尿。疑心脊髓病变,住院后第 4 幼时予胸腰椎 MRI 平扫 添强

导致患者双下肢瘫痪的因为原形是什么,你能给出诊断吗?

病理应案已出

文内图片来源:丁香园

题图来源:站酷海洛

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