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风湿座谈 | 中医利器:辨正治疗类风湿,4大证型你属于哪一个?

作者:admin  时间:2020-05-23 20:08  人气:110 ℃

原标题:风湿座谈 | 中医利器:辨正治疗类风湿,4大证型你属于哪一个?

类风湿关节热在中医学属“痹症”的周围,也被称为“历节风”“顽痹”“尪痹”等。《内经》记载:“风寒湿三气杂至,相符而为痹也。其习惯胜者为走痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

而《素问·热病论》指出“风雨寒热,不得虚,不及独伤人”,又指出“不与风寒湿气相符,故不为痹”;

从而表明外邪侵占是疾病发生的外部条件,而正气亏虚是疾病发生发展与演化的根本因素。

风、寒、湿、热等外邪乘虚侵占机体,可引首经络闭阻,气血运走不畅,导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、屈伸不幸,甚至关节肿大灼热。

同时, "痹者闭也","血瘀"是贯穿于类风湿关节热疾病发生发展首终的病理因素和病机证候,活血化瘀治法能够贯穿治疗首终。

中医如何辩证治疗类风湿?

中医诊治类风湿关节热,在辨疾病、辨症状、辨证侯基础上,按照患者个体不同, 综相符看、闻、问、切等四诊新闻,进走辨证论治。

辨证论治是中医治病的特色所在,按照疾病的病因、病机、病性和病位等方面,分证论治,综相符考虑,可收获最优的临床治疗终局。

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现在,对于RA证型的分类还异国同一标准,结相符历代医家的临床实践和总结,大致可分为以下几个证型:

1

风寒湿痹证

(1) 临床外现:四肢关节肌肉游走性疼痛,辛酸重着不定或遇寒添重,得热痛缓。

(2) 病机:原由外感风寒湿邪由外入里,阻滞经络,痹阻于关节,致关节屈伸不幸;风邪“擅走而数变”,携寒邪阻滞经脉,不通则痛,可见关节游走性疼痛。

(3) 治疗:治法众以祛风散寒、除湿通络为主。常选用蠲痹汤等治疗风寒湿三者偏盛不清晰者。风邪偏盛,疼痛呈游走性并伴有凶风、发热等外证时,可选用防风汤添减。

寒邪偏盛,疼痛强烈,遇寒添重,得热痛减,可选用乌头汤添减。湿邪偏盛,肢体关节重着辛酸,肌肤麻木不仁,可选用薏苡仁汤添减。

2

风湿热痹证

(1) 临床外现:关节部门灼热红肿,痛不走触,在线咨询得冷则舒。可有皮下结节或红斑,常伴有发热,凶风,汗出,口渴,躁急,幼便黄,大便干。

(2) 病机:外感风邪、湿热之邪,壅滞经脉,气血痹阻不通,故见关节肿痛而热,得冷则舒。湿为阴邪,重着黏滞,湿胜则肿,故有皮下结节或红斑。

(3) 治疗:治法众以清热通络,祛风除湿为主。可选用白虎添桂枝汤相符宣痹汤添减。

常用黄芩、黄柏、薏苡仁、滑石、茯苓等清利湿热;牡丹皮、生地等清热凉血化瘀;青风藤、路路通等祛风湿止痹痛。

3

痰瘀痹阻证

(1) 临床外现:病程长,关节肌肉肿胀刺痛,固定不移,夜晚痛甚,或关节肌肤紫黯,或关节僵硬变形,屈伸不幸。

(2) 病机:病程日久,痰瘀互结,痹阻经脉则关节肿胀刺痛,固定不移,夜晚痛甚。痰瘀流注肌肤则见肤色晦黑,皮下硬结、瘀斑。

(3) 治疗:治法众以化痰走瘀,蠲痹通络为主。可选用双相符汤添减。常用丹参、三七、当归、川芎、白芍等活血化瘀;茯苓、法半夏、陈皮、干姜、厚朴等温阳走气化痰;牛膝、鸡血藤、穿山龙、地龙等逐瘀舒筋通络。

4

肝肾亏虚、气血不及证

(1) 临床外现:病程日久,形体消瘦,腰膝酸柔,或畏寒肢冷,或面色少华,唇甲淡白,神疲劳力。

(2) 病机:痹久日久迁延不愈伤阴,正虚邪恋,气血不及,肝肾亏虚,筋脉失于濡养。

(3) 治疗:治法众以滋补肝肾,好气养血,通络止痛为主。可选用独活寄生汤添减。

常用熟地黄、牛膝、杜仲、淫羊藿等滋补肝肾;当归、川芎、白芍、熟地等补好气血;独活、威灵仙、海风藤等祛风除湿通络止痛。

行使中医辩证疗法治疗类风湿性关节热的临床疗效隐晦,具有坦然有效、不良逆答发生率较矮等益处,同时兼顾相符并证型,往往能够取得舒坦的疗效。

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来源:风湿闰月说

编辑:李馨妮

责编:宋莉萍



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